ABSTRACT
Objetivo: Evaluar la sensibilidad y especificidad de la genotipificación, como instrumento de diagnóstico rápido y confiable parala detección de mutaciones en los genes rpoß y katG asociados a resistencia,en cepas de Mycobacterium tuberculosis de Bolivia.Diseño: Test Diagnóstico Metodología: Las cepas analizadas fueron aisladas y enviadas por los diferentes Laboratorios de la Red Nacional de Diagnósticode Tuberculosis de Bolivia entre febrero y diciembre de 2007. La muestra para el presente estudio estuvo constituida por un totalde 65 aislamientos previamente caracterizados por métodos fenotípicos de cultivo y pruebas de sensibilidad a la RIF e INH, porel método de las proporciones Canetti-Rist. La genotipificación ha sido realizada utilizando el kit Genotype MTBDR, basado enla utilización de métodos de amplificación e hibridización, para detectar mutaciones a nivel de los marcadores de resistencia rpoßy katG.Resultados: Se procedió al cálculo de la sensibilidad y especificidad de la prueba de diagnóstico; además de los valores predictivospositivo y negativo. Dicho análisis muestra los siguientes resultados: sensibilidad 74...
Objective:To evaluate the sensitivity and specificity of genotyping as a tool for rapid and reliable detection of mutations in rpoß and katG genes associated with resistance in Mycobacterium tuberculosisstrains from Bolivia. Design:Diagnostic Test Methodology: The strains analyzed were isolated and submitted by different laboratories of the National Network for Diagnosisof Tuberculosis of Bolivia between February and December 2007. The sample for this study consisted of 65 isolates previousl y characterized by phenotypic methods of culture and sensitivity testing to RIF and INH by the Canetti-Rist proportion method. Genotyping of these samples has been done using the MTBDR Genotype kit, according to amplification and hybridization methodsto detect mutations at the rpoß and katG resistance markers.Results:The sensitivity and specificity of the diagnostic tests were calculated, as well as the positive and negative predictivevalues. This analysis shows the following results: sensitivity 74%, specificity 92%, positive predictive value 92%, and negative predictive value 73%. Conclusions: The genotyping test using Genotype MTBDR, meeting validation criteria for a diagnostic test study in our country,constitutes a quick, useful and reliable tool for use in diagnosis and routine determination of sensitivity and resistance in MTBCstrains.
Subject(s)
Humans , Mutation/genetics , Mycobacterium tuberculosis , Mycobacterium tuberculosis/genetics , Tuberculosis, Multidrug-Resistant/diagnosis , Mycobacterium tuberculosis/cytology , Mycobacterium tuberculosis/immunology , Rifampin/analysisABSTRACT
En los últimos años nos hemos venido preguntando, ¿ existen nuevas enfermedades o simplemente estamos redescubriendo algunas? Esto lleva a la necesidadde generar el término de Enfermedades Emergentes, refiriéndonos a aquellas enfermedades nuevas opreviamente descritas que se hacen importantes porsu incidencia creciente.1Tajima y Sonoda, han planteado un nuevo enfoque en el conocimiento de ciertas enfermedades que hanafectado al ser humano desde épocas antiguas, denominando a esta disciplina etnoepidemiología. 2,3Una entidad digna de estos estudios es el Virus Linfotrófico Humano Tipo 1 (HTLV-1), ya que su descubrimiento en varias partes del mundo, apoya la hipótesis de la migración de los pueblos, portadores de este virus, a través del Estrecho de Bering, llegando hasta las más remotas regiones del sur del continente americano, sin descartar la posibilidad de otras migraciones posteriores por vía marítima
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Leukemia, T-Cell/blood , Human T-lymphotropic virus 1/physiology , Human T-lymphotropic virus 1/immunology , Bolivia , Leukemia, T-Cell/complicationsABSTRACT
En esta segunda parte dela revisión sobre la etiopatogenia del asma bronquial, los autores complementan de una manera detallada los mecanismos descritos en la primera parte. Se revisa básicamente el rol de la respuesta inmunológica representada por los anticuerpos a IgE y su relación con el sistema nervioso autónomo en la patogénesis del asma bronquial. Se detalla además las anormalidades en el control neurohumoral del calibre bronquial y a pesar de que la acción precisa de los diferentes neuropéptidos en el asma bronquial aún no esta determinado con precisión, se revisan las amplias acciones biológicas de estas moléculas y su posibles efectos como mediadores de la respuesta inmune en el asma bronquial.
Subject(s)
Antibodies , Asthma , Immunoglobulin E , Nervous System , NeuropeptidesABSTRACT
El amplio rango de actividades biologicas que tienen los NP llevan a pensar sobre su accion sobre ciertos sintomas del asma. Se han enfatizado la potencia espasmogenica, seguida de edema y participacion de los leucocitos. La capacidad de contraer el musculo liso sugiere un papel en la regulacion del tono de las vias aereas y conversion de la respuesta fisiologica en los sintomas del asma clinico. Su propiedad de inducir edema hace pensar en un posible rol en la presencia de hiper-reactividad bronquial.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Asthma/drug therapy , Asthma/rehabilitation , Hypersensitivity/immunology , Antibodies/immunology , Neuropeptides/administration & dosage , Neuropeptides/metabolism , Autonomic Nervous System , Autonomic Nervous System/metabolismABSTRACT
La uretrisitis gonococica es un problema de salud munidal, habiendose aislado desde 1983 cepas de Neisseria Gonorrhoeae resistentes a Penicilina y Tetraciclina; en Bolivia se aislo la primera cepa en 1989. El objetivo de este trabajo fue de evaluar la efectividad de la Ciprofloxacina en monodosis (VO) y el perfil de sensibilidad de N. Gonorrhoeae. Se estudiaron 22 pacientes varones del Hospital de Clinicas con diagnostico clinico de uretritis gonococica (UG). El 59 por ciento de los mismos habian recibido tratamiento previo con penicilinas. En las muestras uretrales se efectuo tincion Gram y se centro en agar Thayer-Martin; las placas se incubaron en micro aerofilia a 37.0 C. por 24 a 48 horas, confirmandose el diagnostico bacteriologico de N Gonorrhoeae. En las cepas aisladas se determino la produccion de beta-lactamasa por el metodo yodometrico y su sensibilidad antimicrobiana por el metodo de Kirby-Bahuer, probandose discos de ciprofloxacina, tetraciclina, penicilina, amikacina y cefotaxima. El ensayo terapeutico se efectuo con ciplofloxacina, 500 mg. VO. Siete dias despues se realizo control clinico y bacteriologico. Los resultados in-vitro mostraron que el 77 por ciento de las cepas eran productoras de beta-lactamasa y en el antibiograma la totalidad de las cepas eran sensibles a ciprofloxacina, situacion que se relaciono in-vivo con la cura clinica y bacteriologica en el 100 por ciento de los pacientes.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Middle Aged , Urethritis/drug therapy , Ciprofloxacin/administration & dosage , Ciprofloxacin/therapeutic useABSTRACT
La ecocardiografia Modo M completada con la ecocardiografia bidimensional en el metodo de eleccion para el diagnostico de tumores intracardiacos y en particular para el mixoma. Es destacable la tecnica bidimensional que permite apreciar las dimensiones, la modalidad de implantacion e incluso las caracteristicas indirectas de la superficie del tumor. Representamos el caso de un hombre joven con diagnostico de lesion mitral, que la ecocardiografia demostro tratarse de un mixoma embolisante que produjo accidente vascular cerebral severo y muerte del paciente. Destacamos que el mixoma debe ser considerado diagnostico diferencial de accidente vascular cerebral sobre todo en el paciente joven.